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      2. 了解中老年耳鳴

        2020-08-26 09:25:55 earsound 9

        耳鳴、耳聾的區別與聯系

        耳聾與耳鳴密切相關且關系復雜,故有學者認為它們是一種病的兩種表現。耳聾耳鳴往往并存,“無聾性耳鳴”十分罕見,各醫療機構在治療上也基本相同。通過進一步臨床分析認為:多數耳鳴主要是一種聽覺功能紊亂現象,是一種癥狀,可以貫穿疾病全過程,是病變部位的自發性放電活動所致。耳聾則是聽覺功能受到抑制或損傷,導致聽力下降。我們在臨床中得到證實,如通過用鳴耳靜治療可以完全消除或緩解,耳聾除突發性耳聾及中輕度耳聾外,鳴耳靜治療可以提高一部分聽力,但很難完全恢復正常。

        常見的耳鳴聲類型

        耳鳴是病人耳內有某幾種聲音。常見的有鳴聲有以下30余種嗡嗡聲(蚊蟲叫聲)、馬達轟鳴聲、輪渡聲、吹風聲、流水聲、鈴聲、滴答聲、蟋蟀聲、蟬鳴聲、哨聲、嘶嘶聲、放氣聲、電視無臺聲、海潮聲、汽笛聲、浪濤聲、吱吱聲、隆隆聲、咚咚聲、唧唧聲、呼呼聲、沖沖聲、雀叫聲、雨雷聲、樹葉沙沙聲、飛機轟鳴聲、心跳聲、轟轟聲、達達聲、整流器振動聲等,還有一些象聲詞可以用來形容耳鳴的聲音。

        引起耳鳴的常見病因

        引起耳鳴、誘發耳鳴及影響耳鳴的因素非常復雜,在引起耳鳴的常見病因中,從耳鳴發病原因與耳部疾病相關性,可分為兩大類:

        1.耳源性疾?。涸谝鸲Q的常見病因中,絕大多數屬于耳源性疾病,這類疾病所致的耳鳴常伴有聽力下降。根據耳源性疾病的病變部位,可歸納分類如下:

        1) 傳音性系統病變:常見病因有外耳道耵聹栓塞、異物、耳癤、真菌病、皮炎、濕疹以及急性與慢性咽鼓管炎、各型中耳炎、耳硬化癥等。

        2) 耳蝸病變:常見病因有梅尼埃病、噪聲、耳毒性藥物損害及突發性聾等。一般都有明顯的病史,聽力檢查提示感音神經性聾,這類疾病常是引起嚴重耳鳴的原因。

        3) 蝸后病變:一般包括聽神經及橋小腦角病變,如Hunter綜合合征、聽神經炎及聽神經瘤。

        4) 聽覺中樞病變:包括腦干蝸神經核、聽覺中樞傳導通路及大腦皮質聽覺中樞的病變、這類病變可引起頑固性耳。


        2.非耳源性疾?。涸谝鸲Q的病因中,非耳源性疾病泛指一切與聽覺器官無直接關系者。這類疾病所致的耳鳴,伴有某種疾病的相關癥狀和體征。常見的這類疾病有以下幾種:

        1) 心血管疾?。焊哐獕翰?、貧血、動脈粥樣硬化伴血管栓塞,以及耳周的血管瘤、血管畸形等。

        2) 代謝性疾?。杭谞钕俟δ艿拖掳Y或甲狀腺功能亢進癥等。糖尿病病人耳鳴的發生率很高。高血脂伴血管阻塞及感音神經性聾者,其耳鳴發生率高于常人。此外,維生素(尤其是B族維生素)缺乏或某些微量元素缺乏亦可致耳鳴。

        3) 腦外傷及神經性疾?。罕饌?、頭部創傷、腦震蕩及腦炎等均可引起耳鳴,其發生率也很高。腦炎及腦膜炎病人恢復后常遺有耳聾及耳鳴,且十分令人煩惱。

        4) 神經精神性因素:神經衰弱耳鳴,多伴有記憶力減退、失眠、頭昏、腰酸、乏力等癥狀,但體檢往往沒有器質性病變,聽力檢查亦未見明顯異常。功能性血管性耳鳴,多見于青少年或中年人,常發生于1次突然的精神緊張、情緒激動或感情受挫之后,出現心悸,過度換氣,并有兩側血管搏動性耳鳴,經過精神治療后可望緩解。

        轉自暢聽未來《中老年聽力康復手冊》


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